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马立群:“医养融合”应延伸进社区、家庭

来源:新莆京黑龙江省委会  时间:2016-03-15 11:05:00  编辑:陈静


    “每年我国失能和半失能老年人年增长率在4%以上,其中有近一半老年人都患有慢性病。但目前的养老体系又非常脆弱,应该完善医养融合体系,扩大医保等使用范围,让老年人生活更有保障。”马立群委员说,如何更好地实现“医养融合”必须要引起足够重视。

    马立群说,为解决老年人对医疗的需求,“医养融合”概念开始出现,老人在养老院接受医疗服务在多大程度上可以享受医保待遇,以及哪些医疗服务可以纳入医保范畴,对于“医养融合”的推进起着根本性的决定作用。可一旦患者达到一定数量,医院积极性会下降,会阻碍养老机构老人获取医疗服务的途径。

    同时,一些问责条款使得养老机构很保守,在关键时刻采取不作为方式来逃避责任。这反而延误了病情,使老年人享受到的医疗服务得不到保障。此外,人力资源不足和管理困难,也是一个难题。

    为此,马立群委员建议,首先要帮助养老机构搭建一个可以寻找和整合医疗资源的途径,这个平台的搭建需要卫生部门与民政部门通力合作,提出相应的激励机制,如服务于当地养老机构的医疗机构在年终考评、在医保额度等方面要有所支持。

    另外一个重点就是合理确定医保支付方式。扩大养老机构内设医疗机构中医药服务的医保支付范围,扩大药品选择机会,使其在医疗资源使用上有更大的自主权。在医保支付方式上采取“按人计费”方式,直接向“医养融合”养老机构提供资金,实现增加供给的目的。还可以考虑与社区卫生服务和家庭医生制度衔接起来,居家或社区养老的老年人同样也可以获得“医养融合”的服务。

    同时还需要对接社区分转诊制度,将“医养融合”的病前的疾病预防阶段、病中的便捷就医阶段、病后的康复护理阶段等不同阶段分层管理,逐层负责,明确风险管理责任,使老年人在不同阶段得到应有的照料和医疗,规避医疗风险。并采取激励医务工作人员的方式保证所需人才。
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