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抗疫建言┃对当前《新型冠状病毒感染的肺炎实验室 检测技术指南(第三版)》中样本采集的改进建议

来源:新莆京中央参政议政部  时间:2020-03-15 22:10:00  编辑:胡文生
 

新莆京党员、江苏康为世纪生物科技有限公司总裁王春香建言,根据部分公开的武汉肺炎检测技术指南来看,当前的检测方案可能有些地方需要我们重新思考并改进。因为我们根据平时的实验操作规范来制定战时的规范,可能会出现操作手段合规合理但是不符合战时的紧张需求。另外为了合理合规,导致我们的耗材采购人员或者整个指南的操作者必须严格按指南操作,如果设计不合理,将导致事倍功半。在此,指出2个问题,再针对这2个问题提出个人建议,仅供决策者参考。

一是指南中指出采样必须用“病毒采集管”(3ml保存液)。这种采集管是平时用来收集活病毒的采样管,是为了让后续实验室培养分离病毒用的,可能不适合当前筛查检测病人,当然如果后面要做研究再另行考虑!因为,首先咽拭子放进去后不能灭活病毒,可能存在二次污染的风险。其次,运输要求高,需要4度运输和保存,不利于作战需求! 

二是采样后从3ml保存液中一般取200ul来进行核酸提取检测,相当于把病样稀释了15倍,大大降低了检出率!可能把一些疑似病例或者发展并不快的病例判断成为阴性!这个是非常大的隐患!

为此,建议考虑用这样的采样器:既能快速灭活病毒,又能常温保存和运输。

1、从战时需求来看,我们需要设计这样的取样器:带有400ul RNA保存液的咽拭子采集器。从病人身上取样后,把带棉球部分投入保存液中,盖上盖子上下颠倒数次,病毒首先在溶液里被灭活了,其次这个样本可以在保存液中常温保存很久。取样后,在管子外面用75%的酒精灭活采样器外面的可能病毒,然后擦干净,标号送检。

2、如果能这样做,采样可以让居民自己进行,然后放入社区门口,最后由疾控中心统一收取,集中送检。可以极大降低居民去医院检查带来的感染风险,对疫情防控会有很大帮助。


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